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Auftragsformular
AFR Inkassokanzlei Joachim Siebert, Jeggener Str. 1a, 49139 Bissendorf
Gerichtlich zugelassenes Inkassounternehmen
Auftraggeber
Firma / Name
Straße
PLZ / Ort
PLZ / Postfach
Telefon / Fax
Angaben zur Forderung
  Vorgerichtliche Forderung
Schuldgrund
Währung: DM / Euro /
Hauptforderung
laut Rechn. vom
laut Vertrag vom
Mahnung vom
  Soweit die Hauptforderung aus einzelnen Teilforderungen besteht, die unterschiedlich fällig bzw. in Rechnung gestellt wurden, schlüsseln Sie diese bitte auf:
1. Teilforderung     vom
2. Teilforderung     vom
3. Teilforderung     vom
  Teilzahlungen des Schuldners / Gutschriften:
1. über     vom
2. über     vom
3. über     vom
Bertriebl. Mahnkosten
Verzugszinssatz:   laut AGB: %
  laut Gesetz   laut Bankkredit: %
sonstige Nebenforderungen
Ggf. zu beauftragender Rechtsanwalt:
  Nachgerichliche Forderung
Vollstreckungsbescheid Urteil
Kostenfestsetungsbeschluß Prozeßvergleich
  Sonstige:
Aktenzeichen des Titels
Erlassendes Gericht
Schuldner
Firma / Vor-, Zuname
Straße / Hausnr.
PLZ / Ort
Telefon           Fax   
Geschäftsführer:
Geburtsdat.  Beruf  
Arbeitgeber / Auftraggeber 
Bermerkungen / Anweisungen:
KD                    RE   

Soweit der Inkassounternehmer den Auftrag zum Einzug titulierter Forderungen erhält, umfaßt der Auftrag die gesamte Schuld laut Titel, einschließlich aller Kosten, und den Forderungseinzug gegenüber Dritt- und Mitschuldnern, auch wenn diese bei Auftragserteilung noch nicht bekannt waren.

Die oben bezeichnete Forderung gegen den Schuldner wird hierdurch inklusive aller Ansprüche auf Kostenerstattung und sonstiger Verzugsschäden von dem Auftraggeber (Gläubiger) an den Inkassounternehmer treuhänderisch abgetreten. Dieser ist berechtigt aber nicht verpflichtet, die Forderung im eigenen Namen geltend zu machen und Ratenzahlungen und Stundungen zu vereinbaren. Ihm sind alle zur Durchsetzung notwendigen Unterlagen und Urkunden auszuhändigen.

Für diesen Auftrag gelten ferner unsere Allgemeinen Geschäftsbedingungen sowie unsere derzeit gültigen Gebühren- und Auslagentarife. Den Empfang und die Kenntnisnahme unserer Geschäftsbedingen und Tarife bestätigt der Auftraggeber ausdrücklich.

Desweiteren stimmt der Auftraggeber einer Rückabtretung der Forderung an ihn durch einseitige Erklärung des Inkassounternehmers schon jetzt zu. In diesem Fall wird der Inkassoauftrag fortan names des Auftraggebers durchgeführt. Fehlt die Angabe des gegebenensfalls zu beauftragenden Rechtsanwalts, wünscht der Auftraggeber die Beauftragung der jeweiligen Vertragsanwälte der Inkassokanzlei.

Die Erteilung von Untervollmachten sowie Geldempfangs- vollmachten wird ausdrücklich gestattet.


Ort/Datum:  ___________________________________________

Unterschrift: ___________________________________________
  Hiermit willige ich in die Übertragung, Speicherung und Weiterverarbeitung meiner persönlichen Daten zum Zwecke der Bearbeitung meiner Anfrage ein.
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